性功能障碍是指男性在性欲、阴茎勃起、性交、性高潮、射精等性活动的五个阶段中,其中某个阶段或几个阶段或整个阶段发生异常而影响性活动正常进行。多见的男性性功能障碍是阴茎勃起和射精异常。男性性功能是一个复杂的生理过程,涉及各方面,诸如神经、精神因素、内分泌功能、性器官等,其中大脑皮质的性条件反射起着尤为重要的主导作用。由此可见,引起男性性功能障碍的原因亦是多方面的,总体上可分为功能性性功能障碍和器质性性功能障碍两大类,前者占性功能障碍的绝大多数,而后者颇为少见。
临床表现
1.性欲障碍
包括性冷淡、性厌恶、性欲亢进等。
2.阴茎勃起障碍
包括阳病、阴茎勃起不坚、阴茎异常勃起等。
3.性交障碍
包括性交昏厥、性交失语、性交癔病、性交猝死、性交恐惧症、鸡精症等。
4.射精障碍
包括早泄、遗精、不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等。
有上述四个方面,可以单独出现,亦可多个同时出现,称为混合性性功能障碍,因为有共同的致病因素。
检查
1.一般检查
包括一般状况、心血管、神经系统、及泌尿生殖系统检查等。
2.化验检查
血尿常规、血糖、血脂、肝、肾功能及内分泌激素,前列腺液等检查。
3.特殊检查
包括夜间阴茎胀大试验,阴茎动脉血压指数,阴茎海绵体注射血管活性药物试验。彩色双功能超声,海绵体造影及测压及勃起神经功能检测等。
4.HOLTER测试
这一测试是利用人在睡眠状态中阴茎可发生正常勃起的生理现象,监测患者夜间睡眠时阴茎勃起功能以鉴别心理性与器质性性功能障碍,由于HOLTER诊断仪借用了心脏监护仪严密的监测原理。
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