醋酸试验又称为醋酸白试验，是一种在性病临床上主要用于尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染的试验方法。因为尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染在临床上不十分典型或不能用肉眼见到，故通过涂醋酸后使其变白，可能使得病变明显易见，目的在于对尖锐湿疣的湿疣的诊断与鉴别诊断。

 

　　1、试验方法

 

　　以棉签清除局部分泌物后，蘸5%冰醋酸涂在皮损及周围正常皮肤黏膜，2~5分钟后观察，皮损变为白色、周围正常组织不变色为阳性。

 

　　2、试验原理

 

　　变白是蛋白质凝固的结果，由于HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同，前者可被醋酸脱色变白而后者则不变白。

 

　　醋酸白试验的敏感性很高，对确诊HPV感染特别是亚临床感染很有帮助。但其他原因引起的慢性炎症致上皮增厚时也可出现假阳性反应。假阳性反应发白区的界限不清和不规则。

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　　除了醋酸白实验，检测尖锐湿疣还有什么方法?

 

　　1)组织化学检查：取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

 

　　2)病毒疣抗体试验：迄今，HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。

 

　　3)病理检查：病理检查在尖锐湿疣检查中，属于准确度很高的一种方法。它从尖锐湿疣的症状着手，通过检查来判定是否为尖锐湿疣。病理检查主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。

 

　　4)免疫组织学检查：常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)，显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

 

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　　郭明浩---省男性泌尿外科学会会员

 

　　在国家卫生部三级医院工作多年，擅长诊治各类泌尿系统感染疾病，特别对顽固性、久治不的急慢性尿频的根治，以及男性不育、性功能障碍、性传播疾病的治疗有独到的经验，《郭氏绿色三联疗法》的创始人。

 

　　宋忠伟---阳江仁济医院男科主治专家

 

　　从事男科临床工作三多年，在男科常见病的诊治上有独到见解，尤其对男性生殖器整形、生殖感染、性功能障碍等疾病的治疗有深入研究。工作期间，多次参加男科学术会议，在国内权威期刊发表论文数十篇。从医格言：用口碑让患者满意!用疗效提升男人幸福指数!

 

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