原发性精索静脉曲张的病因有哪些？在15到30岁的青少年及成年男性中，原发性精索静脉曲张患者较多，且常见于左侧，专家推测该时期性欲旺盛且阴囊及其内容物血液供应丰富，性刺激过度，引起盆腔及精索内静脉充血，导致原发性精索静脉曲张，而婚后此类人的患病症状会慢慢减轻，甚至消失。

　　精索静脉曲张多发生在精索内静脉的循行范围内。其主要原因是精索内静脉受阻所致。近年经精索静脉造影发现，左侧发病率为67%～81%，为什么会这样呢，归咎原因有如下几个：

　　(1)左侧精索内静脉呈直角与左肾静脉吻合，而右精索内静脉与下腔静脉斜向吻合，血流相对较畅通。

　　(2)左精索内静脉内血液跨越脊柱汇入下腔静脉，行程长，途中可受到乙状结肠和绕过肾静脉的精索内动脉压迫，肠系膜上动脉、腹主动脉、骼总动脉的搏动，连续地撞击左肾静脉和精索内静脉，阻碍左侧精索内静脉血液回流。》》》如果还有不懂或还有任何疑问，可以与我院专家在线咨询，为您答疑解惑。

　　(3)精索静脉内有多个静脉瓣膜，它们可阻止血液的倒流。但左侧精索内静脉与左肾静脉连接处缺乏瓣膜，易发生左肾静脉内血液向左精索内静脉倒流，从而妨碍血液回流。

　　(4)左侧精索内静脉的血液先要流入左肾静脉，转道左肾静脉再流入下腔静脉抵达心脏，而右侧精索内静脉的血液直接流进下腔静脉，没有转道的麻烦，路途比左侧短，所以右侧血液回流显得顺利。

关于继发性精索静脉曲张的介绍：阳江仁济医院专家介绍说：继发性精索静脉曲张多发于35岁以上的中年男性，是由精索静脉在回流途中受压所引起的，常见的压迫病变有：肾肿瘤，肾积水，肾周积脓，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，迷走血管、髂静脉梗阻等。

　　本病临床症状复杂而多样化，轻者无任何不适感，偶在体格检查时发现，重则发生阴囊坠胀疼痛，于久站及长途步行时加重。或表现为阴囊肿物，无压痛，无波动感。还有部分患者因对该病缺乏认识，顾虑重重，久则出现失眠 、多梦、萎靡乏力、情绪不稳定等神经衰弱症状，神经衰弱可引起大脑皮层机能紊乱，从而使性中枢功能发生改变而出现性欲降低以及阳痿、早泄等性功能改变症状。

立位体检时，可见病侧阴囊皮肤松弛，阴囊延长下垂。病侧睾丸位置低于对侧。扩张、纡曲的浅兰色静脉丛显露，严重病人阴囊皮肤和大腿内侧浅静脉也充血扩张。触诊精索较健侧粗大，曲张的静脉团触之呈软体虫样感觉，按压或托起可缩小，平卧位消失。对于 30 岁后突然发生的精索静脉曲张，尤其平卧位不消失者，继发性精索静脉曲张的可能性大。
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